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竺言小聚 / 健康專欄 / “優甲樂”背后的真相,匹夫無罪,懷璧其...

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“優甲樂”背后的真相,匹夫無罪,懷璧其罪...

2021-06-18  竺言小聚
“優甲樂”背后的真相,匹夫無罪,懷璧其罪,過度治療害了誰?

我感覺甲減這個病很奇怪,在臨床比較常見的甲狀腺疾病中,甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、橋本甲狀腺炎、甲亢幾乎都能變成甲減.

一是因為類似甲狀腺結節這種甲狀腺腫大的疾病,好多患者最后都做了甲狀腺全切術,西醫認為,甲減就是甲狀腺功能低下,連甲狀腺都沒了,何談功能,所以甲減就成了最后的歸宿。

二是甲亢這種病,西醫認為是甲狀腺功能亢進,那就用藥物抑制甲狀腺功能,一來二去,患者最后就被治成了甲減。

有一次我對朋友說起這事,朋友還不相信,這是我在臨床見到的血淋淋的現實,我有什么必要騙他呢?與其關注這些問題的本身,倒不如想一想背后的原因,為什么會這樣?

就說甲減,說優甲樂一點用都沒有,恐怕連我自己也不信,但是所有的甲減病人都吃優甲樂,糖尿病患者都吃降糖藥,冠心病患者都做支架,如何服眾?

西醫的激素、抗生素之類的藥,見效很快,可以救急,但是如果用這種藥來治病,就有點黔驢技窮了。

匹夫無罪,懷璧其罪,醫生的初衷是救死扶傷,如果只盯著患者的錢包,反正患者一直用藥,就一直能賺錢,如果這樣能治好病就成天方夜譚了。

如果從中醫的角度來看,甲減究竟是什么原因導致的呢?我總結了一下,可以分為氣虛、陽虛、血虛、瘀血和痰濕,如果論到臟器,涉及到的臟腑有心、肺、脾胃、肝膽、腎、大腸,如果要說清楚,應該能寫一本書。

但是臨床90%的甲減患者都是肝腎陽虛型的,這種患者有什么特點呢?

①身困力乏,嗜睡;這是腎氣不足,腎氣是全身動力的根本來源。

②基礎體溫低;這是腎陽不足,腎陽是全身熱力的根本來源

③脫發嚴重;腎之華在發,發為血之余,脫發是肝腎哦功能不足的綜合表現。

④食欲不振,容易腹脹;肝的疏泄功能減弱,食不容易消化,就會出現這種情況。

⑤氣血不足;氣血是人體臟腑的內環境,肝腎功能減退,就會導致精血、氣血不足。

⑥思維遲鈍;感性思維靠的是心和肝,理性思維靠的是脾和腎,肝腎不足,思維遲鈍在所難免。

⑦下肢水腫;腎主水液排泄,腎功能減退,廢水排不出去,就容易在下肢形成水腫。

說到這 ,甲減的問題就已經很透徹了,就是肝腎的問題無疑,那么用什么藥呢?

方子在這里:淫羊藿,仙茅,巴戟天,肉蓯蓉,制附子,黨參,茯苓,大腹皮,桑白皮,黃芪,肉桂,白術。

我用這個基本方再根據病人的實際情況略做加減,有效率達到85%以上。

這個方子中的淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉、制附子、肉桂都是補腎陽的,這很好理解, 桑白皮、大腹皮這兩味藥是利水的,也很好理解,因為患者有下肢水腫的癥狀。

但是黨參、茯苓、白術、黃芪這四味藥是健脾祛濕的,很多人就不理解了,不是說肝腎陽虛嗎?腎已經補了,不補肝,健脾有什么用呀?

其實這里面的道理我以前說過,今天就再說一遍,在中醫臨床的用藥當中,柴胡、郁金、香附等藥雖然是直接針對肝的,但它們是疏肝的,補肝卻不是那么好補,但是肝屬木,脾屬土,肝木是生長在脾土上的,這時候可以通過加強脾土,可以達到強肝的目的。

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